Fisioterapia para la endometriosis en Valencia
Ágata Krupa. Especialista en fisioterapia de suelo pélvico en Valencia. Trabajamos el dolor y la tensión pélvica de la endometriosis dentro de tu tratamiento ginecológico.
Contenido del artículo
¿Qué es la endometriosis?
La endometriosis es una enfermedad en la que un tejido parecido a la mucosa del útero crece fuera de él. Afecta sobre todo a mujeres en edad fértil y, según la Organización Mundial de la Salud, a cerca del 10 % de las mujeres en edad reproductiva en todo el mundo, unos 190 millones.
Las zonas donde aparece con más frecuencia son:
- La cavidad pélvica, lo que afecta directamente al suelo pélvico.
- La zona de detrás del útero.
- Los ligamentos uterinos.
- Los ovarios.
- El intestino y la vejiga.
Síntomas de la endometriosis
La endometriosis la confirma una ginecóloga con pruebas como la ecografía o la laparoscopia. La OMS señala que el retraso hasta confirmarla suele ser largo, de entre 4 y 12 años de media, así que si te reconoces en estos síntomas, consulta con ginecología:
- Dolor intenso en el abdomen durante la menstruación.
- Dolor pélvico crónico.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Sangrados abundantes.
- Hinchazón abdominal, náuseas, diarrea o estreñimiento.
- Fatiga.
- Dificultad para quedarte embarazada.
Si tienes varios de estos síntomas, puede ayudarte anotar durante algunos ciclos cuándo aparecen, cuánto duran y qué los empeora. Esa información es útil en la consulta de ginecología y también en la valoración de fisioterapia.
En el suelo pélvico es habitual encontrar hipertonía, es decir, músculos que están tensos de forma mantenida, y contracturas alrededor de la vagina, la vulva y el ano. La inflamación local también puede dar lugar a adherencias, bandas de tejido cicatricial que se forman en la pelvis y que se asocian al dolor pélvico crónico. Cuando la endometriosis afecta a los ovarios pueden aparecer quistes, los llamados endometriomas.
“En la endometriosis lo más importante es bajar el tono de la musculatura hipertónica”
Cómo trabajamos la endometriosis
Tratamiento perineal externo e interno, masaje perineal, masaje miofascial manual y con rodillo y, si está indicada, punción seca perineal para bajar la tensión de la musculatura.
Se hace en posición drenante, con las piernas ligeramente elevadas, sobre piernas, ingles, pelvis y abdomen. Es útil para la hinchazón en la parte inferior del cuerpo, también después de una cirugía de endometriosis.
Aplicamos calor en la zona de la vulva y dentro de la vagina para trabajar la hipertonía, diatermia de alta frecuencia sobre pubis, sacro y abdomen, e infrarrojos en la zona sacrolumbar para relajarla.
Ejercicios de relajación con respiración profunda y biofeedback para que aprendas a notar y soltar la musculatura del suelo pélvico.
Ejercicios hipopresivos para el tono abdominopélvico, trabajo con fitball para movilizar la pelvis y la zona sacrolumbar, propiocepción y algunas posturas de yoga que favorecen el drenaje y relajan el suelo pélvico.
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Fisioterapia de suelo pélvico en la endometriosis
La OMS explica que el tratamiento de la endometriosis se centra en controlar los síntomas y limitar su impacto a largo plazo. La fisioterapia de suelo pélvico se suma a ese tratamiento como apoyo para el dolor y para tu calidad de vida, y también como rehabilitación después de una cirugía. Las decisiones sobre medicación o intervenciones las toma tu ginecóloga.
En la rehabilitación de las mujeres con endometriosis lo más importante es bajar el tono de la musculatura que está demasiado tensa, como el suelo pélvico, el recto abdominal o el cuadrado lumbar.
Cómo es la primera sesión
La primera cita es una valoración de fisioterapia. Repasamos tus antecedentes, como las operaciones o intervenciones que has tenido y tus datos obstétricos (partos, cesáreas, abortos o complicaciones en el posparto), y si tienes informes de ginecología los revisamos contigo.
Después exploramos el suelo pélvico, la zona abdominal, el diafragma y la musculatura externa de la pelvis, y hacemos pruebas específicas de las articulaciones de la pelvis y de la columna. Con todo ello preparamos un plan de trabajo adaptado a ti, que puede cambiar según cómo te encuentres en cada momento del ciclo.
¿Qué se trabaja con la fisioterapia en la endometriosis?
La endometriosis no afecta solo al útero o a los ovarios. El dolor mantenido hace que la musculatura de la pelvis, el abdomen y la zona lumbar se tense, y esa tensión puede sumar más molestias en las relaciones sexuales, al ir al baño o en tu día a día.
La fisioterapia de suelo pélvico trabaja sobre esa parte muscular y de movilidad con terapia manual, drenaje, calor, ejercicios de relajación y movimiento. El objetivo es ayudarte a manejar el dolor y a moverte con más comodidad, siempre dentro del tratamiento que lleva tu ginecóloga.
Si notas un dolor nuevo o mucho más fuerte de lo habitual, fiebre o sangrados fuera de lo normal, consulta con ginecología o con tu médica.
Trabajo de la hipertonía del suelo pélvico, el abdomen y la zona lumbar.
Drenaje linfático para la hinchazón, también tras una cirugía de endometriosis.
Apoyo en el manejo del dolor pélvico, en coordinación con tu tratamiento ginecológico.
Ejercicios de relajación y movilidad que puedes seguir haciendo en casa.
Tu recorrido en la clínica empieza así
PASO 1.
Valoración inicial
Todas las pacientes comienzan con una primera sesión individual.
- Analizamos tu caso en profundidad.
- Realizamos la exploración necesaria.
- Te explicamos qué está ocurriendo y por qué.
- Diseñamos un plan de tratamiento personalizado.
- Todo sin compromiso posterior.
PASO 2.
PASO 3.
Seguimiento y evolución
Tu proceso no termina en una sesión. Evoluciona contigo.
- Reevaluamos periódicamente tu progreso.
- Ajustamos el plan cuando es necesario.
- Puedes combinar sesiones individuales y colectivas según tus avances.
Preguntas Frecuentes
Si te estás haciendo estas preguntas, no eres la única. Aquí las respondemos con claridad.
No. La endometriosis la trata ginecología, con medicación o cirugía cuando hace falta. La fisioterapia de suelo pélvico se suma como apoyo para el dolor, la tensión muscular y la calidad de vida.
Puedes pedir una valoración de fisioterapia por dolor pélvico, pero los síntomas que sugieren endometriosis los tiene que estudiar ginecología. Si aún no lo has consultado, te recomendaremos que lo hagas.
Sí, como rehabilitación postoperatoria. Trabajamos la hinchazón con drenaje linfático manual, las cicatrices y la tensión de la musculatura pélvica y abdominal, siempre cuando tu equipo médico lo autorice.
Antes de empezar te explicamos paso a paso lo que vamos a hacer y adaptamos la exploración a tu dolor. Si un día el tacto vaginal te resulta doloroso, no se hace y se trabaja por vía externa.
Te enseñaremos ejercicios de relajación del suelo pélvico con respiración, movilizaciones con fitball y posturas que favorecen el drenaje. La pauta se adapta a cada mujer después de la valoración.